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黄帝内经黄帝内经别论

yinyang别论

黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉。

脉有yinyang,知yang者知yin,知yin者知yang。

凡yang有五,五五二十五yang。

所谓yin者,真脏也。见则为败,败必死也。

所谓yang者,胃脘之yang也。

别于yang者,知病chu1也,别于yin者,知生死之期。

三yang在tou,三yin在手,所谓一也。

别于yang者,知病忌时,别于yin者,知死生之期。

谨熟yinyang,无与众谋。

所谓yinyang者,去者为yin,至者为yang,静者为yin,动者为yang,迟者为yin,数者为yang。

凡持真脉之藏脉者,肝至悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。

曰:二yang之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。

曰:三yang为病发寒热,下为痈zhong,及为痿厥,腨(疒肙);其传为索泽,其传为(疒颓)疝。

曰:一yang发病,少气,善咳,善xie;其传为心掣,其传为隔。

二yang一yin发病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。

二yin一yang发病,善胀、心满善气。

三yin三yang发病,为偏枯萎易,四肢不举。

鼓一yang曰钩,鼓一yin曰mao,鼓yang胜急曰弦,鼓yang至而绝曰石,yinyang相过曰溜。

yin争于内,yang扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人chuan鸣。

yin之所生,和本曰和。

是故刚与刚,yang气破散,yin气乃消亡。

淖则刚柔不和,经气乃绝。

死yin之属,不过三日而死,生yang之属,不过四日而死。

所谓生yang死yin者,肝之心谓之生yang,心之肺谓之死yin,肺之肾谓之重yin,肾之脾谓之辟yin,死不治。

结yang者,zhong四支。

结yin者,便血一升,再结二升,三结三升。

yinyang结斜,多yin少yang曰石水,少腹zhong。

二yang结,谓之消。

三yang结,谓之隔。

三yin结,谓之水。

一yin一yang结,谓之hou痹。

yin搏yang别,谓之有子。

yinyang虚,chang澼死。

yang加于yin,谓之汗。

yin虚yang搏,谓之崩。

三yin俱搏,二十日夜半死;二yin俱搏,十三日夕时死;一yin俱搏,十日平旦死;三yang俱搏且鼓,三日死;三yin三yang俱搏,心腹满,发尽,不得隐曲,五日死;二yang俱搏,其病温,死不治,不过十日死。

译文

黄帝问dao:人有四经十二从,这是什么意思?歧伯回答说:四经,是指与四时相应的正常脉象,十二从,是指与十二个月相应的十二经脉。

脉有yin有yang,能了解什么是yang脉,就能知dao什么是yin脉,能了解什么是yin脉,就能知dao什么是yang脉。yang脉有五zhong,就是春微弦,夏微钩,chang夏微缓,秋微mao,冬微石。五时各有五脏的yang脉,所以五时pei合五脏,则为二十五zhongyang脉。所谓yin脉,就是脉没有胃气,称为真脏脉象真脏脉是胃气已经败坏的象征,败象已见,就可以断其必死。所谓yang脉,就是指有胃气之脉。辨别yang脉的情况,就可以知dao病变的所在;辨别真脏脉的情况,就可以知dao死亡的时期。三yang经脉的诊察bu位,在结hou两旁的人迎xue,三yin经脉的诊察bu位,在手鱼际之后的寸口。一般在健康状态之下,人迎与寸口的脉象是一致的。辨别属yang的胃脉,能知dao时令气候和疾病的宜忌;辨别属yin的真脏脉,能知dao病人的死生时期。临证时应谨慎而熟练地辨别yin脉与yang脉,就不致疑惑不绝而众议纷纭了。

凡诊得无胃气的真藏脉,例如:肝脉来的形象,如一线孤悬,似断似绝,或者来得弦急而ying,十八日当死;心脉来时,孤悬断绝,九日当死;脉脉来时,孤悬断绝,十二日当死;肾脉来时,孤悬断绝,七日当死;脾脉来时,孤悬断绝,四日当死。

一般地说:胃chang有病,则可影响心脾,病人往往有难以告人的隐情,如果是女子就会月经不调,甚至经闭。若病久传变,或者形ti逐渐消瘦,成为“风消”,或者呼xi短促,气息上逆,成为“息贲”,就不可治疗了。一般地说:太yang经发病,多有寒热的症状,或者下bu发生痈zhong,或者两足痿弱无力而逆冷,tui肚酸痛。若病久传化,或为pi肤干燥而不run泽,或变为颓疝。

一般的说:少yang经发病,生发之气即减少,或易患咳嗽,或易患xie泻。若病久传变,或为心虚掣痛,或为饮食不下,阻sai不通。

yang明与厥隐发病,主病惊骇,背痛,常常嗳气、呵欠,名曰风厥。少yin和少yang发病,腹bu作胀,心下满闷,时yu叹气。太yang和太yin发病,则为半shen不遂的偏枯症,或者变易常用而痿弱无力,或者四肢不能举动。

脉搏鼓动于指下,来时有力,去时力衰,叫zuo钩脉;稍无力,来势轻虚而浮,叫zuomao脉;有力而jin张,如按琴瑟的弦,叫zuo弦脉;有力而必须重按,轻按不足,叫zuo石脉;既非无力,又不过于有力,一来一去,脉象和缓,liu通平顺,叫zuohua脉。

yinyang失去平衡,以致yin气争胜于内,yang气扰luan于外,汗出不止,四肢厥冷,下厥上逆,浮yang熏肺,发生chuan鸣。

yin之所以不能生化,由于yinyang的平衡,是谓正常。如果以刚与刚,则yang气破散,yin气亦必随之消亡;倘若yin气独盛,则寒shi偏胜,亦为刚柔不和,经脉气血亦致败绝。

属于死yin的病,不过三日就要死;属于生yang的病,不过四天就会痊愈。所谓生yang、死yin:例如肝病传心,为木生火,得其生气,叫zuo生yang;心病传肺,为火克金,金被火消亡,叫zuo死yin,肺病传肾,以饮传yin,无yang之候,叫zuo重yin;肾病传脾,水反侮土,叫zuo辟yin,是不治的死症。

邪气郁结于yang经,则四肢浮zhong,以四肢为诸yang之本;邪气郁结于yin经,则大便下血,以yin络伤则血下溢,初结一升,再结二升,三结三升;yin经yang经都有邪气郁结,而偏重于yin经方面的,就会发生“石水”之病,少腹zhong胀;邪气郁结于二yang(足yang明胃、手yang明大chang),则chang胃俱热,多为消渴之症;邪气郁结于三yang(足太yang膀胱、手太yang小chang),则多为上下不通的隔症;邪气郁结于三yin(足太yin脾、手太yin肺),多为水zhong膨胀的病;邪气郁结于一yin一yang(指厥yin和少yang)多为hou痹之病。

yin脉搏动有力,与yang脉有明显的区别,这是怀yun的现象;yinyang脉(尺脉、寸脉)ju虚而患痢疾的,是为死症;yang脉加倍于yin脉,当有汗出,yin脉虚而yang脉搏击,火迫血行,在妇人为血崩。

三yin(指手太yin肺、足太yin脾)之脉,俱搏击于指下,大约到二十天半夜时死亡;二yin就(指手少yin心、足少yin肾)之脉俱搏击于指下,大约到十三天傍晚时死亡;一yin(指手厥yin心胞络、足厥yin肝)之脉俱搏击于指下,而鼓动过甚的,三天就要死亡;三yin三yang之脉俱搏,心腹胀满,yinyang之气发xie已尽,大小便不通,则五日死;三yang(指足yang明胃、手yang明大chang)之脉俱搏击于指下,患有温病的,无法治疗,不过十日就要死了。

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