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评热病论

评热病论

黄帝问曰:有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病名为何?

岐伯对曰:病名yinyangjiao,jiao者死也。

帝曰:愿闻其说。

岐伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于jing1。今邪气jiao争于骨rou而得汗者,是邪却而jing1胜也。jing1胜,则当能食而不复热,复热者邪气也,汗者jing1气也;今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,jing1无俾也,病而留者,其寿可立而倾也。且夫《热论》曰:汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死也。

帝曰:有病shen热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?

岐伯曰:汗出而shen热者,风也;汗出而烦满不解者,厥也,病名曰风厥。

帝曰:愿卒闻之。

岐伯曰:juyang主气,故先受邪;少yin与其为表里也,得热则上从之,从之则厥也。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:表里刺之,饮之服汤。

帝曰:劳风为病何如?

岐伯曰:劳风法在肺下,其为病也,使人强上冥视,唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:以救俛仰。juyang引。jing1者三日,中年者五日,不jing1者七日,咳出青黄涕,其状如脓,大如弹wan,从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死也。

帝曰:有病肾风者,面胕然(疒龙)壅,害于言,可刺不?

岐伯曰:虚不当刺,不当刺而刺,后五日其气必至。

帝曰:其至何如?

岐伯曰:至必少气时热,时热从xiong背上至tou,汗出,手热,口干苦渴,小便黄,目下zhong,腹中鸣,shen重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,正偃则欬,病名曰风水,论在《刺法》中。

帝曰:愿闻其说。

岐伯曰:邪之所凑,其气必虚,yin虚者,yang必凑之,故少气时热而汗出也。小便黄者,少腹中有热也。不能正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。诸有水气者,微zhong先见于目下也。

帝曰:何以言?

岐伯曰:水者yin也,目下亦yin也,腹者至yin之所居,故水在腹者,必使目下zhong也。真气上逆,故口苦she2干,卧不得正偃,正偃则咳出清水也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。腹中鸣者,病本于胃也。薄脾则烦不能食,食不下者,胃脘隔也。shen重难以行者,胃脉在足也。月事不来者,胞脉闭也,胞脉者属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。

帝曰:善。

译文

黄帝问dao:有的温热病患者,汗出以后,随即又发热,脉象急疾躁动,其病逝不仅没有因汗出而衰减,反而出现言语狂luan,不进饮食等症状,这叫什么病?

岐伯回答说:这zhong病叫yinyangjiao,yinyangjiao是死症。

黄帝说:我想听听其中的dao理。

岐伯说:人所以能够出汗,是依赖于水谷所化生的jing1气,水谷之jing1气旺盛,便能胜过邪气而出汗,现在邪气与正气jiao争于骨rou之间,能够得到汗出的是邪气退而jing1气胜,jing1气胜的应当能进饮食而不在发热。复发热是邪气尚留,汗出是jing1气胜邪,现在汗出后又复发热,是邪气胜过jing1气。不进饮食,则jing1气得不到继续补益,邪热又逗留不去,这样发展下去,病人的生命就会立即发生危险。《热论》中也曾说:汗出而脉仍躁盛,是死证。现在其脉象不与汗出相应,是jing1气已经不能胜过邪气,死亡的征象已是很明显的了。况且狂言luan语是神志失常,神志失常是死证。现在已出现了三zhong死证,却没有一点生机,病虽可能因汗出而暂时减轻,但终究是要死亡的。

黄帝说:有的病全shen发热,汗出,烦闷,其烦闷并不因汗出而缓解,这是什么病呢?

岐伯说:汗出而全shen发热,是因感受了风邪;烦闷不解,是由于下气上逆所致,病名叫风厥。

黄帝说:希望你能详尽地讲给我听。

岐伯说:太yang为诸yang主气,主人一shen之表,所以太yang首先感受风邪的侵袭。少yin与太yang相为表里,表病则里必应之,少yin手太yang发热的影响,其气亦从之而上逆,上逆便称为厥。

黄帝说:怎么治疗呢?

岐伯说:治疗时应并刺太yang、少yin表里两经,即刺太yang以泻风热之邪,刺少yin以降上逆之气,并内服汤药。

黄帝说:劳风的病情是怎样的呢?

岐伯说:劳风的受邪bu位常在肺下,其发病的症状,使人tou项强直,tou昏眩而视物不清,唾出粘痰似涕,恶风而寒栗,这就是劳风病的发病情况。

黄帝说:怎样治疗呢?

岐伯说:首先应使其xiong中通畅,俯仰自如。肾经chong盛的青年人,太yang之气能引肾经外布,则水能济火,经适当治疗,可三日而愈;中年人jing1气稍衰,须五日可愈;老年人jing1气已衰,水不济火,须七日始愈。这zhong病人,咳出青黄色粘痰,其状似脓,凝结成块,大小如弹wan,应使痰从口中或鼻中排出,如果不能咳出,就要伤其肺,肺伤则死。

黄帝说:有患肾风的人,面bu浮zhong,目下壅起,妨害言语,这zhong病可以用针刺治疗吗?

岐伯说:虚证不能用刺。如果不应当刺而误刺,必伤其真气,使其脏气虚,五天以后,则病气复至而病势加重。

黄帝说:病气至时情况怎样呢?

岐伯说:病气至时,病人必感到少气,时发热,时常觉得热从xiong背上至tou,汗出手热,口中干渴,小便色黄,目下浮zhong,腹中鸣响,shenti沉重,行动困难。如患者是妇女则月经闭止,心烦而不能饮食,不能仰卧,仰卧就咳嗽的很厉害,此病叫风水,在《刺法》中有所论述。

黄帝说:我想听听其中的dao理。

岐伯说:邪气之所以能够侵犯人ti,是由于其正气先虚。肾脏属yin,风邪属yang。肾yin不足,风yang便乘虚侵入,所以呼xi少气,时时发热而汗出。小便色黄,是因为腹中有热。不能仰卧,是以内水气上乘于胃,而胃中不和。仰卧则咳嗽加剧,是因为水气上迫于肺。凡是有水气病的,目下bu先出现微zhong。

黄帝说:为什么?

岐伯说:水是属yin的,目下也是属yin的bu位,腹bu也是至yin所在之chu1,所以腹中有水的,必使目下bu位微zhong。水邪之气上泛凌心,迫使脏真心火之气上逆,所以口苦咽干,不能仰卧,仰卧则水气上逆而咳出清水。凡是有水气病的人,都因水气上乘于胃而不能卧,卧则水气上凌于心而惊,逆于肺则咳嗽加剧。腹中鸣响,是胃chang中有水气窜动,其病本在于胃。若水迫于脾,则心烦不能进食。饮食不进,是水气阻隔于胃脘。shenti沉重而行动困难,是因为胃的经脉下行于足bu,水气随经下liu所致。妇女月经不来,是因为水气阻滞,胞脉闭sai不通的缘故。胞脉属于心而下络于胞中,现水气上迫于肺,使心气不得下通,所以胞脉闭而月经不来。

黄帝说:好。

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