疏五过论
黄帝曰:呜呼远哉!闵闵乎若视shen渊,若迎浮云,视shen渊尚可测,迎浮云莫知其际。圣人之术,为万民式,论裁志意,必有法则,循经守数,接循医事,为万民副,故事有五过四德,汝知之乎?
雷公避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,比类形名,虚引其经,心无所对。
帝曰:凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失jing1,五气留连,病有所并。医工诊之,不在藏府,不变躯形,诊之而疑,不知病名。shenti日减,气虚无jing1,病shen无气,洒洒然时惊,病shen者,以其外耗于卫,内夺于荣。良工所失,不知病情,此亦治之一过也。
凡yu诊病者,必问饮食居chu1,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤jing1气,jing1气竭绝,形ti毁沮。暴怒伤yin,暴喜伤yang,厥气上行,满脉去形。愚医治之,不知补泻,不知病情,jing1华日脱,邪气乃并,此治之二过也。
善为脉者,必以比类奇恒,从容知之,为工而不知dao,此诊之不足贵,此治之三过也。
诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及yu侯王。故贵脱势,虽不中邪,jing1神内伤,shen必败亡。始富后贫,虽不伤邪,pi焦jin屈,痿躄为挛。医不能严,不能动神,外为柔弱,luan至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。
凡诊者必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男女。离绝菀结,忧恐喜怒,五藏空虚,血气离守,工不能知,何术之语。尝富大伤,斩jin绝脉,shenti复行,令泽不息。故伤败结积,留薄归yang,脓积寒炅。cu工治之,亟刺yinyang,shenti解散,四支转jin,死日有期,医不能明,不问所发,唯言死日,亦为cu工,此治之五过也。
凡此五者,皆受术不通,人事不明也。故曰:圣人之治病也,必知天地yinyang,四时经纪,五藏六府,雌雄表里,刺灸砭石,毒药所主,从容人事,以明经dao,贵贱贫富,各异品理,问年少chang,勇怯之理,审于分bu,知病本始,八正九候,诊必副矣。
治病之dao,气内为宝,循求其理,求之不得,过在表里。守数据治,无失俞理,能行此术,终shen不殆。不知俞理,五藏菀熟,痈发六府,诊病不审,是谓失常。谨守此治,与经相明,《上经》《下经》,揆度yinyang,奇恒五中,决以明堂,审于终始,可以横行。
译文
黄帝说:shen远啊!dao之远大幽shen,好象视探shen渊,又好象迎看浮云,但渊虽shen,尚可以测量,迎看浮云,却不到其边际。圣人的医术,是万民学习的榜样,论栽人的志意,必有法则,因循遵守医学的常规和法则,审查医事,为万民的辅助,所以医事有五过和四德,你知dao吗?
雷公离开席位再拜回答说:我年幼小,蒙昧无知,不曾听说过五过和四德,虽然也能从病的症状和名目上来比类,但只是虚引经义而已,心理还不明白不能回答。
黄帝说:在未诊病前,应问病人的生活情况,如果是先贵后贱,虽然没有感受外邪,也会病从内生,这zhong病叫“脱营”如果是先富后贫,发病叫zuo“失jing1”,由于五脏之气留连不运,积并而为病。医生诊察这zhong病,病的初期,由于病不在脏腑,形ti也无改变,医生常诊而疑之,不知是什么病。日久则shenti逐渐消瘦,气虚而jing1无以生,病势shen重则真气被耗,yang气日虚,因洒洒恶寒而心怯时惊,其所以病势日益shen重,是因为在外耗损了卫气,在内劫夺了营血。这zhong病即便是技术高明的医生,若不问明病人的情况,不知其致病的原因,更不能治愈,这是诊治上的第一个过失。
凡yu诊治疾病时,一定要问病人的饮食和居住环境,以及是否有jing1神上的突然欢乐,突然忧苦,或先乐后苦等情况,因为突然苦乐都能损伤jing1气,使jing1气遏绝,形ti败坏。暴怒则伤yin,暴喜则伤yang,yinyang俱伤,则使人气厥逆而上行,充满于经脉,而神亦浮越,去离于形ti。技术低劣的医生,在诊治这zhong疾病时,既不能恰当地运用泻治法,又不了解病情,致使jing1气日渐耗散,邪气得以积并,这是诊治上的第二个过失。
善于诊脉的医生,必将病之奇恒,比类辨别,从容分析,得知其病情,如果医生不懂得这个dao理,他的诊治技术就没有什么可贵之chu1,这是诊病上的第三个过失。
诊病时须注意三zhong情况,即必须问其社会地位的贵贱,及是否曾有被削爵失势之事,以及是否有yu作侯王的妄想。因为原来地位高贵,失势以后,其情志必抑郁不伸,这zhong人,虽然未中外邪,但由于jing1神已经内伤,shenti必然败亡。先富后贫的人,虽未伤于邪气,也会发生pimao憔枯,jin脉拘屈,足痿弱拘挛不能行走。对这类病人,医生如果不能严肃地对其开导,不能动其思想改变其jing1神面貌,而一味的对其柔弱顺从,任其发展下去,则必然luan之而失常,致病不能变动,医治也不发生效果,这是诊治上的第四个过失。
凡诊治疾病,必须了解其发病初期和现在的病情,又要知其病之本末,在诊脉问证时,应结合男女在生理及脉证上的特点。如因亲爱之人分离而怀念不绝,致情志郁结难解,及忧恐喜怒等,都可使五脏空虚,血气离守,医生如不知dao这些dao理,还有什么诊治技术可言。尝富之人,一旦失去财势,必大伤其心神,致jin脉严重损伤,形ti虽然依能够行动,但津ye已不再滋生了。若旧伤败结,致血气留聚不散,郁而化热,归于yang分,久则成脓,脓血蓄积,使人寒热jiao作。cu律的医生治疗这zhong病,由于他不了解病系劳伤脓积,而多次刺其yinyang经脉,使其气血更虚,致shenti懈散,四肢转jin,死期已不远了,医生对此既不能明辩,又不问其发病原因,只是说病已危重,这是cu律的医生,此为诊治上的第五个过失。
上述的五zhong过失,都是由于医生的学术不jing1,人情事理不明所造成的。
所以说:圣人治病,必知自然界yinyang的变化,四时寒暑的规律,五脏六腑之间的关系,经脉之yinyang表里,刺灸、砭石、毒药治病之所宜,能周密祥审人情事理,骒有诊治之常dao,从病人的贵贱贫富,区分其ti制裁及发病的各自特点,问其年龄之chang幼,知其xing情勇怯之理,审察病色出现的bu位,以知其病之本始,并结合四时八风正气及三bu九侯脉象进行分析,所以他的诊疗技术是全备的。治病的dao理,应重视病人元气的强弱,从其元气的强弱变化中,探求其病,如果求之不得,其病便是在yinyang表里之间。治病时应遵守气血多少及针刺shen浅等常规,不要失去取xue的理法,能这样来进行医疗,则终生可不发生差错。如果不知取xue的理法,而妄施针石,可使五脏积热,痈发于六脏。若诊病不能祥审周密,便是失常,若能遵守这些诊治法则,自会与经旨相明,能通晓《上经》、《下经》之义,及如何揆测度量yinyang的变化,诊察奇恒之疾和五脏之病,而取决于明堂之色,审知疾病的始终等dao理,便可随心所yu而遍行于天下。
黄帝曰:呜呼远哉!闵闵乎若视shen渊,若迎浮云,视shen渊尚可测,迎浮云莫知其际。圣人之术,为万民式,论裁志意,必有法则,循经守数,接循医事,为万民副,故事有五过四德,汝知之乎?
雷公避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,比类形名,虚引其经,心无所对。
帝曰:凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失jing1,五气留连,病有所并。医工诊之,不在藏府,不变躯形,诊之而疑,不知病名。shenti日减,气虚无jing1,病shen无气,洒洒然时惊,病shen者,以其外耗于卫,内夺于荣。良工所失,不知病情,此亦治之一过也。
凡yu诊病者,必问饮食居chu1,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤jing1气,jing1气竭绝,形ti毁沮。暴怒伤yin,暴喜伤yang,厥气上行,满脉去形。愚医治之,不知补泻,不知病情,jing1华日脱,邪气乃并,此治之二过也。
善为脉者,必以比类奇恒,从容知之,为工而不知dao,此诊之不足贵,此治之三过也。
诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及yu侯王。故贵脱势,虽不中邪,jing1神内伤,shen必败亡。始富后贫,虽不伤邪,pi焦jin屈,痿躄为挛。医不能严,不能动神,外为柔弱,luan至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。
凡诊者必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男女。离绝菀结,忧恐喜怒,五藏空虚,血气离守,工不能知,何术之语。尝富大伤,斩jin绝脉,shenti复行,令泽不息。故伤败结积,留薄归yang,脓积寒炅。cu工治之,亟刺yinyang,shenti解散,四支转jin,死日有期,医不能明,不问所发,唯言死日,亦为cu工,此治之五过也。
凡此五者,皆受术不通,人事不明也。故曰:圣人之治病也,必知天地yinyang,四时经纪,五藏六府,雌雄表里,刺灸砭石,毒药所主,从容人事,以明经dao,贵贱贫富,各异品理,问年少chang,勇怯之理,审于分bu,知病本始,八正九候,诊必副矣。
治病之dao,气内为宝,循求其理,求之不得,过在表里。守数据治,无失俞理,能行此术,终shen不殆。不知俞理,五藏菀熟,痈发六府,诊病不审,是谓失常。谨守此治,与经相明,《上经》《下经》,揆度yinyang,奇恒五中,决以明堂,审于终始,可以横行。
译文
黄帝说:shen远啊!dao之远大幽shen,好象视探shen渊,又好象迎看浮云,但渊虽shen,尚可以测量,迎看浮云,却不到其边际。圣人的医术,是万民学习的榜样,论栽人的志意,必有法则,因循遵守医学的常规和法则,审查医事,为万民的辅助,所以医事有五过和四德,你知dao吗?
雷公离开席位再拜回答说:我年幼小,蒙昧无知,不曾听说过五过和四德,虽然也能从病的症状和名目上来比类,但只是虚引经义而已,心理还不明白不能回答。
黄帝说:在未诊病前,应问病人的生活情况,如果是先贵后贱,虽然没有感受外邪,也会病从内生,这zhong病叫“脱营”如果是先富后贫,发病叫zuo“失jing1”,由于五脏之气留连不运,积并而为病。医生诊察这zhong病,病的初期,由于病不在脏腑,形ti也无改变,医生常诊而疑之,不知是什么病。日久则shenti逐渐消瘦,气虚而jing1无以生,病势shen重则真气被耗,yang气日虚,因洒洒恶寒而心怯时惊,其所以病势日益shen重,是因为在外耗损了卫气,在内劫夺了营血。这zhong病即便是技术高明的医生,若不问明病人的情况,不知其致病的原因,更不能治愈,这是诊治上的第一个过失。
凡yu诊治疾病时,一定要问病人的饮食和居住环境,以及是否有jing1神上的突然欢乐,突然忧苦,或先乐后苦等情况,因为突然苦乐都能损伤jing1气,使jing1气遏绝,形ti败坏。暴怒则伤yin,暴喜则伤yang,yinyang俱伤,则使人气厥逆而上行,充满于经脉,而神亦浮越,去离于形ti。技术低劣的医生,在诊治这zhong疾病时,既不能恰当地运用泻治法,又不了解病情,致使jing1气日渐耗散,邪气得以积并,这是诊治上的第二个过失。
善于诊脉的医生,必将病之奇恒,比类辨别,从容分析,得知其病情,如果医生不懂得这个dao理,他的诊治技术就没有什么可贵之chu1,这是诊病上的第三个过失。
诊病时须注意三zhong情况,即必须问其社会地位的贵贱,及是否曾有被削爵失势之事,以及是否有yu作侯王的妄想。因为原来地位高贵,失势以后,其情志必抑郁不伸,这zhong人,虽然未中外邪,但由于jing1神已经内伤,shenti必然败亡。先富后贫的人,虽未伤于邪气,也会发生pimao憔枯,jin脉拘屈,足痿弱拘挛不能行走。对这类病人,医生如果不能严肃地对其开导,不能动其思想改变其jing1神面貌,而一味的对其柔弱顺从,任其发展下去,则必然luan之而失常,致病不能变动,医治也不发生效果,这是诊治上的第四个过失。
凡诊治疾病,必须了解其发病初期和现在的病情,又要知其病之本末,在诊脉问证时,应结合男女在生理及脉证上的特点。如因亲爱之人分离而怀念不绝,致情志郁结难解,及忧恐喜怒等,都可使五脏空虚,血气离守,医生如不知dao这些dao理,还有什么诊治技术可言。尝富之人,一旦失去财势,必大伤其心神,致jin脉严重损伤,形ti虽然依能够行动,但津ye已不再滋生了。若旧伤败结,致血气留聚不散,郁而化热,归于yang分,久则成脓,脓血蓄积,使人寒热jiao作。cu律的医生治疗这zhong病,由于他不了解病系劳伤脓积,而多次刺其yinyang经脉,使其气血更虚,致shenti懈散,四肢转jin,死期已不远了,医生对此既不能明辩,又不问其发病原因,只是说病已危重,这是cu律的医生,此为诊治上的第五个过失。
上述的五zhong过失,都是由于医生的学术不jing1,人情事理不明所造成的。
所以说:圣人治病,必知自然界yinyang的变化,四时寒暑的规律,五脏六腑之间的关系,经脉之yinyang表里,刺灸、砭石、毒药治病之所宜,能周密祥审人情事理,骒有诊治之常dao,从病人的贵贱贫富,区分其ti制裁及发病的各自特点,问其年龄之chang幼,知其xing情勇怯之理,审察病色出现的bu位,以知其病之本始,并结合四时八风正气及三bu九侯脉象进行分析,所以他的诊疗技术是全备的。治病的dao理,应重视病人元气的强弱,从其元气的强弱变化中,探求其病,如果求之不得,其病便是在yinyang表里之间。治病时应遵守气血多少及针刺shen浅等常规,不要失去取xue的理法,能这样来进行医疗,则终生可不发生差错。如果不知取xue的理法,而妄施针石,可使五脏积热,痈发于六脏。若诊病不能祥审周密,便是失常,若能遵守这些诊治法则,自会与经旨相明,能通晓《上经》、《下经》之义,及如何揆测度量yinyang的变化,诊察奇恒之疾和五脏之病,而取决于明堂之色,审知疾病的始终等dao理,便可随心所yu而遍行于天下。