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官针

官针

凡刺之要,官针最妙。九针之宜,各有所为,chang短大小,各有所施也。不得其用,病弗能移。疾浅针shen,内伤良rou,pi肤为痈;病shen针浅,病气不泻,支为大脓。病小针大,气泻太甚,疾必为害;病大针小,气不xie泻,亦复为败。失针之宜。大者泻,小者不移。已言其过,请言其所施。

病在pi肤无常chu1者,取以镵针于病所,肤白勿取。病在分rou间,取以圆针于病所。病在经络痼痹者,取以锋针。病在脉,气少,当补之者,取以鍉针,于井荥分俞。病为大脓者,取以铍针。病痹气暴发者,取以圆利针。病痹气痛而不去者,取以毫针。病在中者,取以chang针。病水zhong不能通关节者,取以大针。病在五脏固居者,取以锋针,泻于井荥分俞,取以四时。

凡刺有九以应九变。一曰俞刺,俞刺者,刺诸经荥俞脏俞也;二曰远dao刺,远dao刺者,病在上,取之下,刺腑俞也;三曰经刺,经刺者,刺大经之结络,经分也;四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也;五曰分刺,分刺者,刺分rou之间也;六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针也;七曰mao刺,mao刺者,刺浮痹pi肤也;八曰ju刺,ju刺者,左取右,右取左;九曰焠刺,焠刺者,刺燔针则取痹也。

凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。刺此者,傍针之也。二曰报刺,报刺者,刺痛无常chu1也。上下行者,直内无ba针,以左手随病所按之,乃出针,复刺之也。三曰恢刺,恢刺者直刺,傍之,举之前后,恢jin急,以治jin痹也。四曰齐刺,齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气,小shen者;或曰三刺,三刺者,治痹气,小shen者也。五曰扬刺,扬刺者,正内一,傍内四而浮之,以治寒气之搏大者也。六曰直针刺,直针刺者,引pi乃刺之,以治寒气之浅者也七曰输刺,输刺者,直入直出,稀发针而shen之,以治气盛而热者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而shen之致针骨,所以上下mo骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰yin刺,yin刺者,左右率刺之,以治寒厥;中寒厥,足踝后少yin也。十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈zhong也。

脉之所居,shen不见者,刺之微内针而久留之,以致其空,脉气也。脉浅者,勿刺,按绝其脉,乃刺之,无令jing1出,独出其邪气耳。

所谓三刺,则谷气出者。先浅刺,绝pi以出yang邪,再刺则yin邪出者,少,益shen绝pi,致肌rou未入分rou间也;已入分rou之间,则谷气出。故制法曰:始刺浅之,以逐邪气而来血气,后刺shen之,以致yin气之邪,最后刺极shen之,下谷气。此之谓也。故用针者,不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也。

凡刺有五以应五脏,一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤rou,如bamao状,取pi气,此肺之应也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。三曰三曰关刺,关刺者,直刺左右,尽jin上,以取jin痹,慎无出血,此肝之应也;或曰渊刺;一曰岂刺。四曰合谷刺,合谷刺者,左右ji足,针于分rou之间,以取肌痹,脾之应也。五曰输刺,输刺者,直入直出,shen内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。

译文

针刺之jin要,以用针最为关键。九针的使用,各有它适应的范围,chang的,短的,大的,小的,各有应用之法。如果用不得法,病就不能治好。病邪浅的如果刺shen了,会损伤内bu好rou,引起pi肤化脓;病邪shen的如果刺浅了,不但不能排除病邪,反而会酿成大的疮疡;小病用大针,气泻过甚,病情必定加重;重病用小针,邪气得不到疏泻,以后也要坏事。因此,针刺要适当运用,误用大针会伤正气,误用小针则病邪不去。上面已经讲了针刺的过错,再说一说它的正确使用方法。

病在pi肤浅表而无固定的地方,可以用镵针治疗;如果患bupi肤苍白,就不能够用镵针了。病在肌rou或肌腱之间,应用员针来治疗。病在经络,久而形成痼痹的,应用锋针来治疗。病在经脉,气不足当用补法的。应用针压按井、荥、分输各xue。患较重脓疮的,应该用铍针排脓治疗。对急xing发作的痹症,可以用员利针治疗。患痹病而疼痛不止的,可用毫针治疗。病已shen入shenti内bu的,可以用chang针治疗。患水zhong而关节间气滞不通的,可以用大针治疗。病在五脏痼留不愈的,可以用锋针治疗,在井、荥等腧xue用泻法,在取xue时,要gen据四季的变化而分别使用。

针刺有九zhong方法,以适应九zhong不同的病变。第一zhong叫zuo腧刺。腧刺,是针刺十二经在四肢的井、荥、输、经、合各xue及背bu的脏腑腧xue。第二zhong叫zuo远dao刺。远dao刺,是病在shenti上bu,针刺足三yang经下肢的腧xue。第三zhong叫zuo经刺。经刺,就是针刺shenbu大经在ti表所能chu2到的ying结或压痛。第四zhong叫zuo络刺。络刺,就是刺pi下浅chu1的小静脉。第五zhong叫zuo分刺。分刺,就是针刺肌rou和肌rou凹陷间隙chu1。第六zhong叫zuo大泻刺。大泻刺,就是针刺痈疡。第七zhong叫zuomao刺。mao刺,就是针刺pi肤表层的痹症。第八zhong叫zuoju刺。ju刺,就是左面有病针刺右边的xue位,右边有病针刺左面的xue位。第九zhong叫zuo焠刺。焠刺,就是用烧热的火针来治疗痹症。

针刺有十二节,以适应十二经的不同疾病。第一zhong叫zuo偶刺。偶刺,是用手对着xiongbu和背bu,正当痛之所在,一针刺前xiong,一针刺后背,以此治疗心痹,刺时针尖要向两旁斜刺,以免损伤内脏。第二zhong叫zuo报刺。报刺,是刺疼痛无固定bu位而上下游走的疾病,垂直刺入,不立即ba针,而用左手随着病痛所在,按其痛chu1,然后ba出针,再如法刺之。第三zhong叫zuo恢刺。恢刺,是直刺在jin的旁边,用提插的方法,或向前或向后,舒缓jin急之象,可以治疗jin痹之病。第四zhong叫zuo齐刺。齐刺,是在病chu1的正中直刺一针,左右两旁各刺一针,可以治疗寒痹邪小而chang期不愈的疾病。第五zhong叫zuoyang刺。yang刺,是在病所正中刺一针,在周围刺四针,都用浅刺,可以治疗寒气比较广泛的疾病。第六zhong叫zuo直刺。直刺,是用手nie起pi肤,将针沿pi直入,可以治疗寒气较浅的疾病。第七zhong叫zuo输刺。输刺,是直入直出,发针快而刺入较浅,可以治疗气盛热重的疾病。第八zhong叫zuo短刺。短刺,是治疗骨痹病的一zhong刺法,慢慢进针,并稍微摇动针ti再shen入,直达骨的附近,然后上下提插以mo其骨。第九zhong叫zuo浮刺。浮刺,是从旁斜刺浮浅的肌表,可以治疗肌rou挛急而属于寒xing的疾病。第十zhong叫zuoyin刺。yin刺,是两gu内侧左右都刺,可以治疗寒厥病,必须取足内踝后足少yin肾经的太溪xue。第十一zhong叫zuo傍刺。傍刺,是直刺傍刺各一针,可以治疗chang久不愈的痹症。第十二zhong叫zuo赞刺。赞刺,是直入直出,速发针而浅刺,使之出血,这zhong刺法可以治疗痈zhong。

脉在shenbu而不现于外的,针刺时要轻微地刺入,并且留针时间要chang些,这是为了引导孔xue里的脉气。经脉在浅bu,不要急刺,应先按绝其xue中之脉,避开血guan,才可进针,勿使jing1气外xie,而只是除去邪气而已。所谓“三刺”则谷气出的刺法,是先从浅chu1刺透pi肤,以渲xie卫分的邪气;再刺是渲xie营分的邪气,稍微刺shen一点,透过pi肤,接近肌rou,而不在分rou之间;最后到达分rou之间,谷气就会泻出。所以《刺法》上说:开始浅刺,可以驱逐卫分的邪气而使正气畅通;接着shen刺,以渲散yin分的邪气;最后刺到极shen,即可得见谷气。这就是一刺之中有三刺的方法。因此,用针的人,如不明白不同年份气之所加的dao理,以及血气盛衰虚实所引起的疾病情况,就不能称为一个好的医生。

刺法有五zhong,用以适应与五脏有关的病变。第一zhong叫zuo半刺。半刺,是浅刺而出针很快的一zhong方法,不损伤肌rou,就象ba去一genmao发一样,可以疏xiepi肤表层的邪气。这zhong刺法和肺相应。第二zhong刺法叫zuo豹文刺。豹文刺是一zhong多刺的方法,刺点象豹的斑纹一样,在患bu的左右前后针刺,以刺中络脉为标准,可以消散经络中的积血。这zhong刺法与心脏相应。第三zhong刺法叫zuo关刺。关刺是直针刺入四肢的关节bu分,可以治疗jin痹,刺时千万不可出血。这zhong刺法与肝脏相应。它又叫渊刺,或叫岂刺。第四zhong刺法叫zuo合谷刺。合谷刺是正刺一针,左右斜刺二针,象ji足一样,刺在分rou之间,可以治疗肌痹病。这zhong刺法与脾脏相应。第五zhong刺法叫zuo输刺。输刺是直入直出,shen刺至骨的附近,可以治疗骨痹病。这zhong刺法与肾脏相应。

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