的
升降与天运之环转相适应的情况。万
之外，六合之内，天地间的变化，四时与之相应。如
天的气候温
，发展为夏天的气候暑
，秋天得劲急之气，发展为冬天的寒杀之气，这
四时气候的变化，人的脉象也随着变化而升降浮沉。脉如规之象；夏脉如矩之象；秋脉如称衡之象，冬脉如称权之象。四时的情况也是这样，冬至到立的四十五天，气微升，气微降；夏至到立秋的四十五天，气微升，气微降。四时的升降是有一定的时间和规律的，人脉象的变化，亦与之相应，脉象变化与四时不相适应，即使病态，
据脉象的异常变化就可以知
病属何脏，再据脏气的盛衰和四时衰旺的时期，就可以判断
疾病和死亡的时间。四时变化之微妙，都是从辨别开始，结合人十二经脉
行分析研究，而十二经脉应五行而有生生之机；观测生生之机的尺度，则是以四时为准则；遵循四时的变化规律，不使有失，则人就能保持相对平衡，并与天地之相互统一；知了天人统一的理，就可以预决死生。所以五声是和五音相应合的；五
是和五行相应合的；脉象是和相应合的。气盛则梦见渡大
而恐惧；气盛则梦见打火烧灼；俱盛则梦见相互残杀毁伤；上
盛则梦飞腾；下盛则梦下堕；吃的过饱的时候，就会梦见送
给人；饥饿时就会梦见去取；肝气盛，则
岐伯说：脉气与四时
之气相反的，如相反的形象为有余，皆为邪气盛于正气，相反的形象为不足，为血气先己消损。据时令变化，脏气当旺，脉气应有余，却反见不足的，这是邪气盛于正气；脉气应不足，却反见有余的，这是正不胜邪，邪气盛，而血气消损。这不相顺从，气血不相营运，邪正不相适应而发生的疾病名叫关格。黄帝问
：脉象是怎样应四时的变化而变动的呢？怎样从脉诊上知病变的所在呢？怎样从脉诊上知疾病的变化呢？怎样从脉诊上知病忽然发生在内呢？怎样从脉诊上知病忽然发生在外呢？请问这五个问题，可以讲给我听吗？岐伯回答说：诊脉通常是以清晨的时间为最好，此时人还没有劳于事，
气未被扰动，气尚未耗散，饮也未曾过，经脉之气尚未充盛，络脉之气也很匀静，气血未受到扰
，因而可以诊察有病的脉象。在诊察脉搏动静变化的同时，还应观察目之
明，以候神气，诊察五的变化，以审脏腑之
弱虚实及形的盛衰，相互参合比较，以判断疾病的吉凶转归。明见于目，五现于面，这都是内脏的气所表现来的光华。赤应该象帛裹朱砂一样，红
而不显
，不应该象砂石那样，赤带紫，没有光泽；白应该象鹅的羽
，白而光泽，不应该象盐那样白而带灰暗；青应该青而明如璧玉，不应该象蓝那样青而带沉暗；黄应该象丝包着雄黄一样，黄而明，不应该象黄土那样，枯暗无华；黑应该象重漆之，光彩而，不应该象地苍那样，枯暗如尘。假如五脏真暴于外，这是真气外脱的现象，人的寿命也就不长了。目之明是观察万，分别黑白，审察长短的，若长短不明，黑白不清，这是气衰竭的现象。五脏主藏
神在内，在内各有其职守。如果邪盛于腹中，脏气壅满，气盛而
，善伤于恐，讲话声音重浊不清，如在室中说话一样，这是中气失权而有
邪所致。语音低微而气不接续，语言不能相继者，这是正气被劫夺所致。衣服不知敛盖，言语不知善恶，不辩亲疏远近的，这是神明错的现象。脾胃不能藏纳谷气而
利不禁的，是中气失守，
门不能约束的缘故。小便不禁的，是膀胱不能闭藏的缘故。若五脏功能正常，得其职守者则生；若五脏气不能固藏，失其职守则死。五脏气充足，为
健之本。
为明之府，若见到低垂，目陷无光的，是神将要衰败。背悬五脏，为
中之府，若见到背弯曲而肩下到不能转侧摇动，是肾气将要衰惫。膝是
汇聚的地方，所以膝为之府，若曲伸不能，行路要曲附，这是的功能将要衰惫。骨为髓之府，不能久立，行则震颤摇摆，这是髓虚，骨的功能将要衰惫。若脏气能够恢复健，则虽病可以复生；若脏气不能复，则病情不能挽回，人也就死了。黄帝问
：诊脉的方法是怎样的呢？脉是血
汇聚的所在。长脉为气血
畅和平，故为气治；短脉为气不足，故为气病；数脉为，则心烦；大脉为邪气方张，病势正在向前发展；上脉盛，为邪壅于上，可见呼
急促，满之症；下脉盛，是邪滞于下，可见胀满之病；代脉为元气衰弱；细脉，为正气衰少；涩脉为血少气滞，主心痛之症。脉来大而急速如泉上涌者，为病势正在展，且有危险；脉来隐约不现，微细无力，或如弓弦猝然断绝而去，为气血已绝，生机已断，故主死。译文
气有余也；
者，气有余也。气有余为无汗；气有余为多汗寒；有余则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也；推而内之，外而不内，有也；推而上之，上而不下，腰足清也；推而下之，下而不上，项痛也。
之至骨，脉气少者，腰脊痛而有痹也。