受风寒，邪气留藏在骨髓之中，虽到
天
气生发活波，邪气仍不能自行外
，乃至夏天，因夏
炽盛，使人
神倦怠，脑髓消烁，肌
消瘦腠理发
，
肤空疏，或由于劳力过甚，邪气才乘虚与汗一齐外。这
病邪原是伏藏与肾，故其发作时，是邪气从内而于外。这样的病，
气先虚，而气偏盛，盛就发，极之时，则邪气又回
于，邪于则气又虚，气虚便现寒冷，所以这病是先而后寒，名叫温疟。黄帝
：疟疾在不发作的时候，它的情况应该怎样？岐伯说：风邪为病是稽留于所中之
，所以症状持续常在；疟邪则是随着经络循行，
内，必须与卫气相遇，病才发作。岐伯说：医经上说过，有
时不能刺，脉搏纷
时不能刺，汗不止时不能刺，因为这正当邪盛气逆的时候，所以未可立即治疗。疟疾刚开始发作，气并于分，此时虚而盛，外表气虚，所以先寒冷发抖；至气逆已极，势必复于分，于是气与气相并于外，此时分虚而分实，所以先而
渴。因为疟疾并与分，则气胜，并于分，则气胜；气胜则发寒，气胜则发。由于疟疾受的风寒之气变化无常，所以其发作至之气俱逆极时，则寒休止，停一段时间，又重复发作。当其病发作的时候，象火一样的猛烈，如狂风暴雨一样迅不可当。所以医经上说：当邪气盛极的时候，不可攻邪，攻之则正气也必然受伤，应该乘邪气衰退的时候而攻之，必然获得成功，便是这个意思。因此治疗疟疾，应在未发的时候，气尚未并于分，气尚未并于分，便
行适当的治疗，则正气不至于受伤，而邪气可以消灭。所以医生不能在疟疾发病的时候行治疗，就是因为此时正当正气和邪气
争逆的缘故。黄帝
：讲得好！疟疾究竟怎样治疗？时间的早晚应如何掌握？岐伯说：夏天
受了严重的暑气，便留藏在腠理肤之中，到秋天又伤了风邪，就成为疟疾了。所以
寒，是一气，风邪是一气。先伤于寒之气，后伤于风邪，所以先寒而后，病的发作有一定的时间，这名叫寒疟。还有一
只发而不恶寒的，这是由于病人的气先亏损于内，因此气独旺于外，病发作时，现少气烦闷，手足发，要想呕吐，这名叫瘅疟。岐伯说：邪气从风府
侵后，循脊骨逐日逐节下移，卫气是一昼夜会于风府，而邪气却每日向下移行一节，所以其发作时间也就一天迟一天，这是由于邪气先侵袭于脊骨的关系。每当卫气会于风府时，则腠理开发，腠理开发则邪气侵，邪气侵与卫气争，病就发作，因邪气日下一节，所以发病时间就日益推迟了。这邪气侵袭风府，逐日下移一节而发病的，约经二十五日，邪气下行至骶骨；骶骨；二十六日，又于脊内，而
注于伏
脉；再沿冲脉上行，至九日上至于缺盆之中。因为邪气日渐上升，所以发病的时间也就一天早一天。至于隔一天发病一次的，是因为邪气内迫与五脏，横连与
原，它所行走的路较远，邪气藏，循行迟缓，不能和卫气并行，邪气与卫气不得同时皆，所以隔一天才能发作一次。黄帝
：讲得好！风病和疟疾相似而同属一类，为什么风病的症状持续常在，而疟疾却发作有休止呢？岐伯说：瘅疟是由于肺脏素来有
，肺气壅盛，气逆而上冲，以致
中气实，不能发，适因劳力之后，腠理开，风寒之邪便乘机侵袭于肤之内、肌之间而发病，发病则气偏盛，气盛而不见衰减，于是病就但不寒了。为什么不寒？因邪气不于分，所以但而不恶寒，这病邪内伏于心脏，而外则留连于肌之间，能使人肌瘦削，所以名叫瘅疟。黄帝
：讲得好！疟疾发作的时间，有逐日推迟，或逐日提前的，是什么缘故？黄帝
：医经上说夏伤于暑，秋必病疟，而有些疟疾，并不是这样，是什么理？岐伯说：夏伤于暑，秋必病疟，这是指和四时发病规律相应的而言。亦有些疟疾形症不同，与四时发病规律相反的。如发于秋天的，寒冷较重；发于冬天的，寒冷较轻；发于
天的，多恶风；发于夏天的，汗得很多。岐伯说：以上是指邪气侵
于
项，循着脊骨而下者说的，但人各
分的虚实不同，而邪气侵犯的位也不一样，所以邪气所侵，不一定都在风府。例如：邪中于项的，卫气行至
而病发；邪中于背的，卫气行至背而病发；邪中于腰脊的，卫气行至腰脊而病发；邪中于手足的，卫气行至手足而病发；凡卫气所行之，和邪气相合，那病就要发作。所以说风邪侵袭人没有一定的位，只要卫气与之相应，腠理开发，邪气得以凑合，这就是邪气侵的地方，也就是发病的所在。黄帝
：您说卫气每至于风府时，腠理开发，邪气乘机袭，邪气则病发作。现在又说卫气与邪气相余的位每日下行一节，那么发病时，邪气就不恰在于风府，而能每日发作一次，是何理？岐伯说：其所以隔几天再发作，是以为邪气与卫气相会于风府的时间不一致，有时不能相遇，不得皆
，所以停几天才发作。疟疾发病，是由于更替相胜，但其中程度上也有轻重不同，所以有的渴，有的不渴。岐伯说：疟疾将发，正是
将要相移之时，它必从四肢开始。若气已被邪伤，则分也必将受到邪气的影响，所以只有在未发病之先，以索劳缚其四肢末端，使邪气不得，气不得，两者不能相移；劳缚以后，审察络脉的情况，见其孙络充实而郁血的分，都要刺其血，这是当真气尚未与邪气相并之前的一“迎而夺之”的治法。黄帝
：有些疟疾隔二日，或甚隔数日发作一次，发作时有的渴，有的不渴，是什么缘故？黄帝
：医经上说有余的应当泻，不足的应当补。今发是有余，发冷是不足。而疟疾的寒冷，虽然用或向火，亦不能使之温
，及至发，即使用冰，也不能使之凉
。这些寒都是有余不足之类。但当其发冷、发的时候，良医也无法制止，必须待其病势自行衰退之后，才可以施用刺法治疗，这是什么缘故？请你告诉我。舍留之
较，向内迫近与分，致使气独行于外，而分之邪留着于里，与相争而不能即，所以隔一天才发作一次。黄帝
：疟疾发作有先寒而后的，为什么？岐伯说：这是先伤于风邪，后伤于
寒之气，所以先而后寒，发作也有一定的时间，这名叫温疟。黄帝
：瘅疟的情况怎样？黄帝
：有病温疟和寒疟，邪气如何侵？逗留在哪一脏？黄帝
：讲得好！岐伯说：疟气留舍于人
，必然使虚实，更替而作。当邪气所在的地方是分，则发而脉搏躁急；病在分，则发冷而脉搏较静；病到极期，则二气都以衰惫，卫气和邪气互相分离，病就暂时休止；若卫气和邪气再相遇合，则病又发作了。黄帝
：有一先而后寒的，为什么？